Thủ Thuật Hướng dẫn Ung thư phổi di căn não và xương 2022
You đang tìm kiếm từ khóa Ung thư phổi di căn não và xương được Update vào lúc : 2022-05-03 10:26:09 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết Mới Nhất. Nếu sau khi tìm hiểu thêm Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Ad lý giải và hướng dẫn lại nha.
Bất kỳ ung thư nào thì cũng hoàn toàn có thể di căn vào xương, nhưng thường gặp nhất là từ ung thư biểu mô, nhất là những tổn thương xuất phát từ:
Nội dung chính- Triệu chứng và Dấu hiệu
- Chẩn đoán
- Điều trị
- Những điểm chính
Vú Ung thư vú
Phổi Ung thư phổi
Tuyến tiền liệt Ung thư tuyến tiền liệt
Thận Ung thư di căn thận
Tuyến giáp Ung thư tuyến giáp
Đại tràng Ung thư đại trực tràng
Ung thư tuyến tiền liệt ở phái mạnh và ung thư vú ở phụ nữ là phổ cập nhất. Ung thư phổi là nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất ở cả hai giới. Ung thư vú thường gây di căn xương nhất. Di căn hoàn toàn có thể tới bất kì xương nào. Thường ít di căn tới nửa dưới xương vùng cẳng tay hoặc cẳng chân, nhưng nếu di căn xuất hiện tại những vị trí đó thì thường do di căn từ phổi hoặc đôi lúc là từ thận.
(Xem thêm Tổng quan về u xương khớp Tổng quan u xương khớp .)
Triệu chứng và Dấu hiệu
Di căn xương thường được biểu lộ bằng đau xương, tuy nhiên đôi lúc hoàn toàn có thể không còn triệu chứng. Di căn xương hoàn toàn có thể gây ra những triệu chứng trước lúc phát hiện ra khối u nguyên phát hoặc xuất hiện ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán ung thư trước đó.
Chẩn đoán
Xquang
Xạ hình xương để xác lập toàn bộ những vị trí di căn.
Khám lâm sàng và làm những xét nghiệm để chẩn đoán u nguyên phát (nếu không được chẩn đoán)
Nếu không tìm kiếm được khối u nguyên phát sau khi nhìn nhận thì thường cần chỉ định sinh thiết.
U di căn xương cần phải nghĩ tới ở toàn bộ những bệnh nhân đau xương mà không rõ nguyên nhân, nhất là những bệnh nhân có
Ung thư đã biết trước đó
Đau ở nhiều vị trí
Những tín hiệu chẩn đoán hình ảnh nghi ngờ di căn
Tổn thương xương do di căn từ ung thư tuyến tiền liệt thường có biểu lộ đặc xương, ung thư phổi thường là những tổn thương tiêu xương, ung thư vú hoàn toàn có thể là tổn thương đặc xương hoặc phá hủy xương.
CT và MRI có độ nhạy cao để phát hiện ung thư di căn. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ di căn, chụp xạ hình toàn bộ khung hình thường được chỉ định, tuy nhiên độ nhạy cảm không đảm bảo. Xạ hình xương nhạy hơn Xquang trong những trường hợp di căn xương quy trình sớm và không còn triệu chứng và hoàn toàn có thể được sử dụng để quét toàn bộ khung hình. Các tổn thương trên xạ hình xương thường được cho là tổn thương di căn nếu bệnh nhân có bệnh ung thư đã biết. Di căn nên được nghi ngờ ở những bệnh nhân có nhiều tổn thương trên xạ hình xương. Bệnh nhân có bệnh lý ung thư đã biết nhưng tổn thương trên xương là đơn độc thì tổn thương đó hoàn toàn có thể là di căn hoặc không, do đó sinh thiết bằng kim nhỏ tại vị trí tổn thương thường được chỉ định để xác lập tổn thương di căn. Ngày nay, PET-CT toàn thân thường được sử dụng trong một số trong những khối u; nó đặc hiệu hơn xạ hình xương trong những di căn xương và hoàn toàn có thể xác lập được nhiều khối u di căn ngoài xương.
Nếu nghi ngờ di căn xương do phát hiện tổn thương đa ổ, cần nhìn nhận lâm sàng để phát hiện khối u nguyên phát (đặc biệt quan trọng để ý quan tâm tới vú, tuyến tiền liệt, và tuyến giáp), Xquang ngực, Xquang tuyến vú và định lượng PSA. CT ngực, bụng và xương chậu cũng hoàn toàn có thể phát hiện khối u nguyên phát. Tuy nhiên, sinh thiết xương, nhất là sinh thiết bằng kim nhỏ hoặc kim lớn, là thiết yếu nếu nghi ngờ khối ung thư di căn mà không tìm kiếm được khối u nguyên phát. Sinh thiết kết phù thích hợp với nhuộm hóa mô miễn dịch hoàn toàn có thể phục vụ những dẫn chứng xác lập loại u nguyên phát.
Điều trị
Thường điều trị xạ trị
Phẫu thuật cố định và thắt chặt xương để phòng gãy xương bệnh lý hoặc cắt bỏ nếu tổn thương xương ở quy trình muộn (tái tạo khớp nếu cần)
Tạo hình thân đốt sống bằng xi-măng có bóng hoặc không còn bóng trong trường hợp gãy xương đốt sống gây đau
Điều trị u di căn xương tùy từng loại tổn thương mô (loại mô cơ quan). Xạ trị, kết phù thích hợp với điều trị hóa chất tinh lọc hoặc những thuốc hormon, là phương pháp điều trị phổ cập nhất. Việc sử dụng sớm phóng xạ (30 Gy) và bisphosphonat (ví dụ zoledronate, pamidronate) hoặc denosumab làm chậm quy trình phá hủy xương. Một số khối u có nhiều kĩ năng hồi sinh sau khi xạ trị; ví dụ, u nguyên bào của tuyến tiền liệt và ung thư vú có nhiều kĩ năng hồi sinh hơn là tổn thương phá hủy do di căn từ ung thư phổi và ung thư biểu mô tế bào thận. Hiện nay, những thuốc hoạt hóa thụ thể của yếu tố nhân kappa-B (RANKL) đang rất được sử dụng để làm giảm sự phá hủy xương.
Nếu tổn thương xương phủ rộng rộng tự do ra, dẫn tới rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn gãy xương bệnh lý hoặc gãy xương bệnh lý thực sự, cần phẫu thuật cố định và thắt chặt hoặc cắt bỏ và tái cấu trúc giúp cố định và thắt chặt và giảm ảnh hưởng của bệnh. Trường hợp đã vô hiệu khối ung thư nguyên phát và chỉ từ tổn thương di căn tối thiểu ở xương (đặc biệt quan trọng nếu tổn thương di căn xuất hiện ≥ 1 năm tiếp theo khi khối u ban đầu), phẫu thuật vô hiệu khối u hoàn toàn có thể kết phù thích hợp với xạ trị, hóa trị, hoặc cả hai hoàn toàn có thể điều trị khỏi bệnh trong một số trong những ít trường hợp. Việc đưa methyl methacrylate vào thân đốt sống (tạo hình thân đốt sống bằng xi-măng có bóng hoặc không còn bóng) giúp giảm đau và ổn định những vết nứt gãy mà không phủ rộng rộng tự do ra ra mô mềm ngoài màng cứng.
Những điểm chính
Ung thư biểu mô của tuyến vú, phổi và tuyến tiền liệt là những nguyên nhân phổ cập nhất dẫn tới ung thư di căn xương.
Di căn xương cần phải nghĩ tới ở những bệnh nhân ung thư, đau nhiều vị trí và/hoặc khi phát hiện tổn thương nghi ngờ di căn trên những phương pháp chẩn đoán hình ảnh.
Sinh thiết xương là thiết yếu trong trường hợp không xác lập được khối u nguyên phát sau khi nhìn nhận bằng lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh.
Đối với những bệnh nhân có ung thư tạng đặc đã được chẩn đoán và tổn thương xương khu trú thì hoàn toàn có thể nên phải sinh thiết bằng kim nhỏ để xác lập ung thư di căn và loại trừ một khối u nguyên phát thứ hai.
Xạ trị, bisphosphonat và chất ức chế RANKL thường được sử dụng nhất để làm chậm quy trình phá hủy xương.
Gãy xương bệnh lý hoàn toàn có thể cần điều trị bằng phẫu thuật, tạo hình thân đốt sống bằng xi-măng có bóng hoặc không còn bóng.
Reply
0
0
Chia sẻ
Chia Sẻ Link Download Ung thư phổi di căn não và xương miễn phí
Bạn vừa đọc nội dung bài viết Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Clip Ung thư phổi di căn não và xương tiên tiến và phát triển nhất và Chia Sẻ Link Cập nhật Ung thư phổi di căn não và xương miễn phí.