Kinh Nghiệm Hướng dẫn Ldnil 20mg là thuốc gì 2022
Pro đang tìm kiếm từ khóa Ldnil 20mg là thuốc gì được Update vào lúc : 2022-04-29 07:58:09 . Với phương châm chia sẻ Kinh Nghiệm Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết Mới Nhất. Nếu sau khi đọc Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Tác giả lý giải và hướng dẫn lại nha.Ldnil 20Mg là gì? Thành phần gồm những gì? Cách sử dụng ra làm sao? Giá thành phầm là bao nhiêu?……..là những vướng mắc quá nhiều người vướng mắc.Hãy cùng Nhathuocchinhhang.vn tìm hiểu tất tần tật những thông tin về Ldnil 20Mg trong nội dung bài viết dưới đây nhé!
Nội dung chínhLdnil 20Mg điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát (loại IIa kể cả tăng cholesterol máu di truyền mái ấm gia đình kiểu dị hợp tử) hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp (loại IIb); Tăng cholesterol máu mái ấm gia đình kiểu đồng hợp tử.
Ldnil10Rosuvastatin 20mg
Tăng cholesterol máu nguyên phát (loại IIa kể cả tăng cholesterol máu di truyền mái ấm gia đình kiểu dị hợp tử) hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp (loại IIb).
Tăng cholesterol máu mái ấm gia đình kiểu đồng hợp tử: dùng tương hỗ cho chính sách ăn kiêng và những giải pháp điều trị giảm lipid khác (như ly trích LDL máu) hoặc khi những liệu pháp này sẽ không còn thích hợp.
Hộp 3 vỉ x 10 viên
Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo, không còn ánh sáng chiếu trực tiếp.
Trước khi khởi đầu điều trị, bệnh nhân phải theo chính sách ăn kiêng chuẩn giảm cholesterol và tiếp tục duy trì chính sách này trong suốt thời hạn điều trị. Điều chỉnh liều Rosuvastatin cho từng bệnh nhân theo tiềm năng điều trị và phục vụ của bệnh nhân.
Liều khởi đầu khuyến nghị là 5 mg hoặc 10 mg, uống ngày một lần cho toàn bộ bệnh nhân trước đó chưa từng dùng thuốc nhóm statin và bệnh nhân chuyển từ dùng thuốc ức chế HMG-CoA reductase.
Trẻ em: Tính bảo vệ an toàn và uy tín và hiệu suất cao ở trẻ con không được thiết lập. Kinh nghiệm về việc dùng thuốc ở trẻ con chỉ số lượng giới hạn trên một nhóm nhỏ trẻ con (≥ 8 tuổi) bị tăng cholesterol máu mái ấm gia đình kiểu đồng hợp tử. Vì thế, Rosuvastatin không được khuyến nghị dùng cho trẻ con.
Bệnh nhân suy thận:Không cần kiểm soát và điều chỉnh liều ở những bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến vừa.
Chống chỉ định
Bệnh nhân quá mẫn với rosuvastatin hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
Bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển kể cả tăng transaminase huyết thanh.
Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinine < 30ml/phút).
Bệnh nhân có bệnh lý về cơ.
Bệnh nhân đang dùng cyclosporin.
Phụ nữ có thai và cho con bú, phụ nữ hoàn toàn có thể có thai mà không dùng những giải pháp tránh thai thích hợp.
(Chú ý: Bài viết trên Chỉ Mang Tính Chất Tham Khảo, Mọi Thông Tin Liều Dùng Cụ Thể Nên Tham Khảo Và Sử Dụng Theo Chỉ Định Của Bác Sĩ.) Mua hàng trực tiếp tại:
Nhathuocchinhhang.com vận chuyển và Giao hàng trên toàn quốc thông tin rõ ràng bạn hoàn toàn có thể liên hệ qua website .
Để hoàn toàn có thể biết thêm về những quyền lợi khi đăng kí thành viên người tiêu dùng thân thiết của nhathuocchinhhang.vn và để nhận được tư vấn từ những dược sĩ nhiều năm kinh nghiệm tay nghề của chúng tôi hãy gọi ngay Hotline: 0967.988.823 hoặc inbox trực tiếp trên fanpage.
Nhathuocchinhhang.vn luôn cam kết hàng thật , thuốc thật giá tốt cho quý người tiêu dùng, cảm ơn quý khách đã quan tâm và sử dụng dịch vụ của bên nhathuocchinhhang.vn chúc quý khách có một ngày tốt lành, xin cảm ơn!
Ngoài thành phầm Ldnil20Mg có hiệu suất cao điều trị tăng cholesterol máu thì nhathuocchinhhang.vn cũng luôn có thể có một số trong những thành phầm khác có hiệu suất cao tương tự như Liverwell – Hộp 30 viên
Bạn đang muốn tìm hiểu về thuốc LDNil 20mg được chỉ định điều trị cho bệnh gì? Những lưu ý quan trọng phải ghi nhận trước lúc sử dụng thuốc LDNil 20mg và giá cả thuốc LDNil 20mg tại khối mạng lưới hệ thống nhà thuốc Bạch Mai?. Hãy cùng Nhà thuốc Bạch Mai tìm hiểu thêm thông tin rõ ràng về thuốc LDNil 20mg qua nội dung bài viết ngay sau này nhé !
LDNil 20mg là thuốc dùng theo đơn, được chỉ định điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát, rối loạn lipid máu hỗn hợp, tăng cholesterol máu mái ấm gia đình.
Mỗi viên nén bao phim chứa:
Hoạt chất: Rosuvastatin calci tương tự rosuvastatin 10mg
Tá dược: Tribasic calci phosphat, cellulose vi tinh thể, butylated hydroxy toluen, povidon K- 30, natri croscannellose, colloidal silicon dioxid, magnesi stearat, Instacoat Universal white.
Tăng cholesterol máu nguyên phát (loại la kể cả tăng cholesterol máu di truyền mái ấm gia đình kiểu dị hợp tử) hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp (loại 1lb): là một liệu pháp tương hỗ cho chính sách ăn kiêng khi bệnh nhân không phục vụ đủ với chính sách ăn kiêng và những liệu pháp không dùng thuốc khác (như tập thể dục, giảm cân).
Tăng cholesterol máu mái ấm gia đình kiểu đồng hợp từ: dùng tương hỗ cho chính sách ăn kiêng và những giải pháp điều trị giảm lipid khác (như ly trích LDLmáu) hoặc khi những liệu pháp này sẽ không còn thích hợp.
Trước khi khởi đầu điều trị, bệnh nhân phải theo chính sách ăn kiêng chuẩn giảm cholesterol và tiếp tục duy trì chính sách này trong suốt thời hạn điều trị. Điều chỉnh liệu rosuvastatin cho từng bệnh nhân theo chuyển từ dùng thuốc ức chế HMG-CoA reductase khác sang dùng rosuvastatin. Việc lựa chọn liều khởi đầu nên lưu ý đến mức chuyển từ dùng thuốc ức chế HMG-CoA reductase khá, cholesterol của từng bệnh nhân, nguy lạc Sau này cũng như kĩ năng xẩy ra những tác dụng không mong ước. Có thể chỉnh điều sau mỗi 4 tuần nếu cần. Vì tần suất tác dụng không mong ước tăng khi sử dụng liều 40 mg so với những liều thấp hơn, việc chuẩn liều lần cuối đến 40 mg nên làm được xem xét cho những bệnh nhân những bệnh nhân tăng cholesterol máu mái ấm gia đình), mà không đạt được tiềm năng điều trị ở liều 20 mg và những bệnh nhân này nên phải được theo dõi của bác sỹ chuyên khoa khi khởi đầu dùng liều 40 mg. theo dõi thường xuyên. Cần có sự theo dõi của bác sỹ chuyên khoa – Rosuvastatin hoàn toàn có thể dùng bất thần trong thời gian ngày, trong hoặc xa bữa tiệc.
Trẻ em
Tính bảo vệ an toàn và uy tín và hiệu suất cao ở trẻ con không được thiết lập. Kinh nghiệm về việc dùng thuốc ở trẻ con chỉ số lượng giới hạn trên một nhóm nhỏ trẻ con (≥ 8 tuổi) bị tăng cholesterol máu mái ấm gia đình kiểu đồng hợp tử. Vì thế, rosuvastatin không được khuyến nghị dùng cho trẻ con.
Người cao tuổi
Không cần kiểm soát và điều chỉnh liều.
Bệnh nhân suy thận
Không cần kiểm soát và điều chỉnh liều ở những bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến vừa. Chống chỉ định dùng rosuvastatin cho bệnh nhân suy thận nặng.
Bệnh nhân suy gan
Không có dẫn chứng về tăng độ hấp thu của rosuvastatin ở những bệnh nhân có chỉ số Child-Pugh <7. Tuy nhiên, bệnh nhân với chỉ số Child-Pugh là 8 và 9 có độ hấp thu rosuvastatin tăng. Ở những bệnh nhân này nên xem xét đến việc nhìn nhận hiệu suất cao thận. Chưa có kinh nghiệm tay nghề trên những bệnh nhân có chỉ số Child-Pugh trên 9. Chống chỉ định dùng rosuvastatin cho những bệnh nhân mắc bệnh gan tăng trưởng.
Sử dụng trong điều trị phối hợp thuốc
Rosuvastatin là một cơ chất của những protein vận chuyển rất khác nhau (ví như OATP1B1 và BCRP). Các rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn bệnh cơ (gồm có cả tiêu cơ vân) tăng thêm khi Rosuvastatin được sử dụng đồng thời với những thuốc mà hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của rosuvastatin do tương tác với những protein vận chuyển (ví như ciclosporin và những chất ức chế protease xác lập gồm có sự phối hợp của ritonavir với atazanavir, lopinavir, và/hoặc tipranavir). Liều dùng rosuvastatin khi sử dụng phối phù thích hợp với atazanavir, ritonavir + atazanavir, ritonavir + lopinavir không vượt quá 10 mg/lần/ngày.
– Bệnh nhân quá mẫn với rosuvastatin hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.
– Bệnh nhân mắc bệnh gan tiến triển kể cả tăng transaminase huyết thanh kéo dãn không rõ nguyên nhân, và khi nồng độ transaminase huyết thanh tăng hơn 3 lần số lượng giới hạn trên của mức thông thường (UN).
– Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30ml/phút).
– Bệnh nhân có bệnh lý về cơ.
– Bệnh nhân đang dùng ciclosporin.
– Phụ nữ có thai và cho con bú, phụ nữ hoàn toàn có thể có thai mà không dùng những giải pháp tránh thai thích hợp.
Khuyến cáo làm xét nghiệm enzym gan trước lúc khởi đầu điều trị bằng statin và trong trường hợp chỉ định lâm sàng yêu cầu xét nghiệm tiếp theo đó
– Cân nhắc theo dõi creatin kinase (CK) trong trường hợp
+ Trước khi điều trị, xét nghiệm CK nên được tiến hành trong những trường hợp: suy giảm hiệu suất cao thận, nhược giáp, tiên sử bản thân hay tiền sử mái ấm gia đình mắc bệnh cơ di truyền, tiền sử bị bệnh cơ do sử dụng statin hay fibrat trước đó, tiền sử bệnh gan và/hay uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi (> 70 tuổi) có những yếu tố rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn bị tiêu cơ vân, kĩ năng xẩy ra tương tác thuốc và một số trong những đối tượng người dùng bệnh nhân đặc biệt quan trọng. Trong những trường hợp này nên xem xét quyền lợi/rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn và theo dõi bệnh nhân trên lâm sàng khi điều trị bằng statin. Nếu kết quả xét nghiệm CK > 5 lần số lượng giới hạn trên của mức thông thường, tránh việc khởi đầu điều trị bằng statin.
+ Trong quy trình điều trị bằng statin, bệnh nhân cần thông báo khi có những biểu lộ về cơ như đau Cơ, cứng cơ, yếu cơ. Khi có những biểu lộ này, bệnh nhân cần làm xét nghiệm CK để sở hữu những giải pháp can thiệp thích hợp.
Ảnh hưởng trên thận.
Protein niệu, được phát hiện bằng que thử và có nguồn gốc chính từ ống thân, đã được ghi nhận ở những bệnh nhân điều trị bằng rosuvastatin liều cao, đặc biệt quan trọng ở liều 40mg, phần lớn tình trạng này thoáng qua hoặc thỉnh thoảng xẩy ra. Protein niệu không phải là tín hiệu báo trước của tình trạng bệnh thận cấp hoặc tiến triển. Cần nhìn nhận hiệu suất cao thận trong thời hạn theo dõi những bệnh nhân đã được điều trị liệu 40mg.
Ảnh hưởng trên cơ xương
Các tác động trên cơ xương như gây ra đau cơ và bệnh cơ và một số trong những hiếm trường hợp tiêu cơ vân đã được ghi nhận ở những bệnh nhân được điều trị bằng rosuvastatin ở toàn bộ những liều và đặc biệt quan trọng ở liều > 20 mg.
Đo nồng độ Creatin Kinase (CK)
Không nên đo nồng độ CK sau khi vận động gắng sức hoặc khi có sự hiện hữu của một nguyên nhân nào đó hoàn toàn có thể làm tăng CK vì điều này hoàn toàn có thể làm sai lệch kết quả. Nếu nồng độ CK tăng dần đáng kể trước lúc điều trị (> 5xULN) thì nên thực thi một xét nghiệm để xác lập lại trong vòng 5-7 ngày. Nếu xét nghiệm lặp lại xác lập nồng độ CK trước lúc điều trị vẫn to nhiều hơn 5xULN thì tránh việc khởi đầu điều trị bằng rosuvastatin.
Trước khi điều trị.
Giống như những chất ức chế men HMG-CoAreductase khác, cần thận trọng khi sử dụng rosuvastatin ở bệnh nhân có những yếu tố hoàn toàn có thể dẫn đến tiêu cơ vân như:
- Suy thận.
- Nhược giáp .
- Tiền sử bản thân hoặc mái ấm gia đình có bệnh di truyền về cơ
- Tiền sử gây độc tính trên cơ do những chất ức chế men HMG-CoAreductase khác hoặc fibrat .
- Nghiện rượu
- Trên 70 tuổi .
- Các tình trạng hoàn toàn có thể gây ra tăng nồng độ thuốc trong huyết tương.
- Dùng đồng thời với những fibrat.
Ở những bệnh nhân này nên xem xét giữa rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn và quyền lợi của việc điều trị và phải theo dõi lâm sàng. Nếu nồng độ CK tăng dần đáng kể so với trước lúc điều trị (> 5xULN) thì tránh việc khởi đầu điều trị bằng rosuvastatin.
Trong khi điều trị
Nên yêu cầu bệnh nhân báo cáo ngay những hiện tượng kỳ lạ đau cơ, yếu cơ hoặc vọp bẻ không lý giải được, đặc biệt quan trọng nếu có kèm mệt mỏi hoặc sốt. Nên đo nồng độ CK ở những bệnh nhân này. Nên ngưng dùng rosuvastatin nêu nồng độ CK tăng dần đáng kể (> 5xULN) hoặc những triệu chứng về Cơ trầm trọng và gây rất khó chịu hằng ngày (trong cả những lúc nồng độ CKS 5xULN). Nêu những triệu chứng này sẽ không còn hề nữa và nồng độ CK trở lại mức thông thường nên xem xét đến việc dùng lại rosuvastatin hoặc dùng một chất ức chế men HMG-CoA reductase khác ở liều thấp nhất và theo dõi ngặt nghèo. Việc theo dõi định kỳ nồng độ CK ở những bệnh nhân không còn triệu chứng không đảm bảo phát hiện bệnh cơ.
Trong những thử nghiệm lâm sàng, không ghi nhận thấy sự ngày càng tăng ảnh hưởng trên cơ ở một số trong những bệnh nhân dùng rosuvastatin và những thuốc khác dùng đồng thời. Tuy nhiên, tỷ suất mắc bệnh viêm cơ và bệnh cơ ngày càng tăng đã được thấy ở bệnh nhân dùng những chất ức chế men HMG-CoA reductase khác đồng thời với những dẫn xuất của acid fibric kể cả gemfibrozil, ciclosporin, acid nicotinic, thuốc kháng nấm nhóm azol, những chất ức chế men protease và kháng sinh nhóm macrolid, GemfibrOzil làm tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn bệnh cơ khi sử dụng đồng thời với vài chất ức chế men HMG-CoAreductase. Do vậy, sự phối hợp giữa rosuvastatin và gemfibrozil không được khuyến nghị. Việc sử dụng phối hợp rosuvastatin với fibrat hoặc niacin để đạt được sự thay đổi hơn thế nữa nồng độ lipid nên được xem xét kỹ giữa quyền lợi và rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn hoàn toàn có thể xẩy ra do những phối hợp này.
Không nên dùng rosuvastatin cho bệnh nhân có tình trạng nghiêm trọng cấp tính, nghi ngờ do bệnh cơ hoặc hoàn toàn có thể dẫn đến suy thận thứ phát do tiêu cơ vân (như nhiễm khuẩn huyết, tụt huyết áp, đại phẫu, chấn thương, rối loạn điện giải, nội tiết và chuyển hóa nặng; hoặc co giật không trấn áp được).
Ảnh hưởng trên gan
Giống như những chất ức chế men HMG-CoA reductase khác, cần thận trọng khi sử dụng rosuvastatin ở bệnh nhân nghiện rượu nặng và/hoặc có tiền sử bệnh gan. Các thử nghiệm hiệu suất cao gan được khuyến nghị thực thi trước lúc điều trị và 3 tháng sau khi khởi đầu điều trị bằng rosuvastatin. Nên ngưng hoặc giảm liều rosuvastatin nếu nồng độ transaminase huyết thanh gấp 3 lần số lượng giới hạn trên của mức thông thường.
Ở những bệnh nhân tăng cholesterol huyết thứ phát do thiểu năng tuyến giáp hoặc hội chứng thận hư, thì những bệnh này phải được điều trị trước lúc khởi đầu dùng rosuvastatin.
Thuốc ức chế protease
Tăng phơi nhiễm toàn thân riêng với rosuvastatin đã được ghi nhận ở những đối tượng người dùng sử dụng rosuvastatin đồng thời với những thuốc ức chế protease rất khác nhau kết phù thích hợp với ritonavir. Cần xem xét quyền lợi của việc hạ lipid bằng phương pháp sử dụng rosuvastatin ở bệnh nhân HIV đang dùng thuốc ức chế protease và kĩ năng tăng nồng độ rosuvastatin trong huyết tương khi khởi đầu và khi tăng liều rosuvastatin ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế protease. Không khuyến nghị sử dụng đồng thời một số trong những thuốc ức chế protease trừ khi đã chỉnh liều rosuvastatin.
Không dung nạp lactose
Các bệnh nhân với những bệnh lý di truyền hiếm gặp không dung nạp galactose, sự thiếu vắng Lapp lactase hoặc rối loạn hấp thu glucosegalactose tránh việc dùng thuốc này.
Bệnh phổi kẽ
Trường hợp ngoại lệ của bệnh phổi kẽ đã được báo cáo với một số trong những statin, đặc biệt quan trọng khi điều trị lâu dài. Các biểu lộ bệnh phổi kẽ hoàn toàn có thể gồm có không thở được, ho khan và suy giảm sức mạnh thể chất tổng quát (mệt mỏi, sụt cân và sốt). Nếu nghi ngờ bệnh nhân đã tiếp tục tăng trưởng bệnh phổi kẽ, nên ngưng điều trị liệu pháp statin.
Đái tháo đường Một số dẫn chứng đã cho toàn bộ chúng ta biết statin là nhóm gây tăng glucose máu và ở một số trong những bệnh nhân có rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn cao mắc bệnh đái tháo đường trong tương lai, hoàn toàn có thể gây ra mức tăng đường huyết cần phải điều trị. Tuy nhiên, tác dụng giảm rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tim mạch của statin to nhiều hơn rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn này, và do đó rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tăng đường huyết không phải là nguyên do để ngừng điều trị statin. Bệnh nhân có nguy Cơ (glucose lúc đói 5,6-6,9 mmol/l, BMI> 30 kg / mo, tăng triglycerid, tăng huyết áp) nên được theo dõi cả về mặt lâm sàng và sinh hóa theo phía dẫn vương quốc.
Trong nghiên cứu và phân tích JUPITER, tổng kết tần suất báo cáo của bệnh đái tháo đường là 2,8% ở trường hợp rosuvastatin và 2,3% ở nhóm giả dược, hầu hết là ở những bệnh nhân có glucose đói 5,6-6,9 mmol/l.
Các phản ứng ngoại ý được ghi nhận khi sử dụng rosuvastatin thông thường nhẹ và thoáng qua.
Trong những nghiên cứu và phân tích lâm sàng có đôi chúng, có dưới 4% bệnh nhân điều trị bằng rosuvastatin rút khỏi nghiên cứu và phân tích do biên cô ngoại ý.
Tần suất của những phản ứng ngoại ý như sau: thường gặp(> 1/100,< 1/10), ít gặp (> 1/1000,< 1/100), hiếm gặp (> 1/10000, < 1/1000)
Rối loạn hệ miễn dịch
Hiếm gặp: những phản ứng quá mẫn kể cả phù mạch.
Rối loạn hệ thần kinh
Thường gặp: nhức đầu, chóng mặt.
Rối loạn hệ tiêu hoá
Thường gặp: táo bón, buồn nôn, đau bụng.
Rối loạn da và mô dưới da
Ít gặp: ngứa, phát ban và mề đay.
Rối loạn hệ cơ xương, mô link và xương
Thường gặp: đau Cơ.
Hiếm gặp: bệnh cơ, tiêu cơ vân,
Các rối loạn tổng quát:
Thường gặp: suy nhược. Giống như những chất ức chế men HMG-CoA reductase khác, tần suất xẩy ra phản ứng ngoại ý có khuynh hướng phụ thuộc liều.
Tác động trên thận: Protein niệu, được phát hiện bằng que thử và có nguồn gốc chính từ ống thận, đã được ghi nhận ở những bệnh nhân điều trị bằng rosuvastatin. Sự thay đổi lượng protein niệu từ không còn hoặc chỉ có vết đến dương tính ++ hoặc cao hơn đã được trao thấy ở < 1% bệnh nhân khi điều trị bằng rosuvastatin 10 mg và 20 mg và khoảng chừng 3% bệnh nhân khi điều trị bằng rosuvastatin 40 mg. Lượng protein niệu tăng nhẹ từ không còn hoặc có vết đến dương tính + được ghi nhận ở liều 20 mg. Trong hầu hết những trường hợp, protein niệu giảm hoặc tự biến mất khi tiếp tục điều trị và không phải là tín hiệu báo trước của bệnh thận cấp tính hay tiến triển.
Tác động trên hệ cơ-xương: Tác động trên hệ Cơ-xương như đau cơ, bệnh cơ và một số trong những hiếm trường hợp tiêu cơ vân đã được ghi nhận ở những bệnh nhân được điều trị bằng rosuvastatin ở toàn bộ những liều và đặc biệt quan trọng ở liều> 20 mg. Tăng nồng độ CK theo liều dùng được quan sát thấy ở bệnh nhân dùng rosuvastatin; phần lớn những trường hợp nhẹ, không còn triệu chứng và thoáng qua, Nêu nồng độ CK tăng(> 5xULN), việc điều trị nên ngưng trong thời điểm tạm thời.
Tác động trên gan: Cũng in như những chất ức chế men HMG-CoA reductase khác, tăng transaminase theo liều đã được ghi nhận ở một số trong những ít bệnh nhân dùng rosuvastatin; phần lớn những trường hợp đều nhẹ, không còn triệu chứng và thoáng qua. Kinh nghiệm trong quy trình lưu hành thuỐC: Ngoài những phản ứng đề cập ở trên, những biến cố không mong ước sau cũng khá được ghi nhận trong quy trình lưu hành thuốc:
– Suy giảm nhận thức (như mất trí nhớ, lú lẫn…)
– Tăng đường huyết – Tăng HbA1c
Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong ước gặp phải khi sử dụng thuốc.
Thuốc ức chế protein vận chuyển:
Rosuvastatin là cơ chất riêng với những protein vận chuyển rõ ràng gồm có chất vận chuyển hấp thu tại gan OATP1B1 và chất vận chuyển xuyên màng BCRP. Sử dụng đồng thời rosuvastatin với những thuốc ức chế những protein vận chuyển này hoàn toàn có thể dẫn đến tăng nồng độ rosuvastatin trong huyết tương và tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn của những bệnh về cơ.
Ciclosporin:
Dùng đồng thời rosuvastatin với ciclosporin, những giá trị AUC của rosuvastatin cao hơn trung bình gấp 7 lần so với trị số này ở người tình nguyện khoẻ mạnh. Chống chỉ định rosuvastatin ở những bệnh nhân dùng đồng thời ciclosporin. Dùng đồng thời rosuvastatin và ciclosporin không ảnh hưởng đến nồng độ ciclosporin trong huyết tương.
Thuốc ức chế Protease:
tuy nhiên cơ chế đúng chuẩn về tương tác chưa chắc như đinh rõ, sử dụng đồng thời thuốc ức chế protease hoàn toàn có thể gây phơi nhiễm rosuvastatin tăng mạnh. Ví dụ, trong một nghiên cứu và phân tích động học, sử dụng đồng thời của 10 mg rosuvastatin và một thành phầm phối hợp gồm hai chất ức chế protease (300 mg atazanavir/ 100 mg ritonavir) ở những người dân tình nguyện khỏe mạnh có liên quan đến việc tăng gấp 3 và gấp 7 lần AỤC và Cmax của rosuvastatin tương ứng. Sử dụng đồng thời rosuvastatin và một vài phối hợp của thuốc ức chế protease cần phải xem xét thận trọng sau khi xem xét chỉnh liều rosuvastatin nhờ vào sự ngày càng tăng phơi nhiễm với rosuvastatin.
Rosuvastatin + atazanavir, rosuvastatin + atazanavir + ritonavir, rosuvastatin + lopinavir + ritonavir: số lượng giới hạn liều rosuvastatin tối đa 10 mg một lần/ ngày.
Các chất đối kháng vitamin K:
Giống như những chất ức chế men HMG-CoA reductase khác, khi khởi đầu điều trị hoặc tăng liều rosuvastatin ở bệnh nhân điều trị đồng thời với những chất đối kháng vitamin K (như warfarin) hoàn toàn có thể làm tăng trị số INR. Ngưng dùng hoặc giảm liều rosuvastatin hoàn toàn có thể làm giảm INR. Trong những trường hợp như vậy, nên theo dõi trị số INR.
Gemfibrozil và những thuốc hạ lipid máu khác:
Dùng đồng thời rosuvastatin với gemfibrozil làm tăng gấp 2 lần những chỉ số C và AUC của rosuvastatin Dựa trên tài liệu từ những nghiên cứu và phân tích tương tác thuốc chuyên biệt đã cho toàn bộ chúng ta biết không còn tương tác dược động đáng kể với fenofibrat, tuy nhiên tương tác về dược lực hoàn toàn có thể xẩy ra. Gemfibrozil, fenofibrat, những fibrat khác và niacin (acid nicotinic) ở những liều ha lipid (> 1 g/ngày) làm tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn bệnh cơ khi sử dụng đồng thời với những chất ức chế HMG-CoAreductase, hoàn toàn có thể vì những thuốc này hoàn toàn có thể gây bệnh lý về cơ khi sử dụng riêng lẻ. Liều 40mg chống chỉ định cho những bệnh nhân dùng đồng thời với những fibrat. Những bệnh nhân này nên khởi đầu với liều 5 mg.
Ezetimib:
Sử dụng phối hợp đồng thời của 10 mg rosuvastatin và 10 mg ezetimib dẫn đến tăng gấp 1,2 lần AUC của rosuvastatin ở đối tượng người dùng tăng cholosterol máu. Không thể loại trừ tương tác dược lực học, về tác dụng phụ, giữa rosuvastatin và ezetimib. Thuốc kháng acid: Dùng rosuvastatin đồng thời với hỗn dịch thuốc kháng acid chửa nhôm và magiê hydroxid làm giảm khoảng chừng 50% nồng độ rosuvastatin trong huyết tương. Khi uống thuốc kháng acid cách2 giờ sau khi sử dụng rosuvastatin thì nồng độ rosuvastatin trong huyết tương sẽ giảm thấp hơn. Mối tương quan về mặt lâm sàng của tương tác này vẫn chưa rõ.
Erythromycin:
dùng đồng thời rosuvastatin với erythromycin làm giảm 20% AUC (0-t) và 30% Cng của rosuvastatin, Tương tác này hoàn toàn có thể là vì erythromycin làm tăng nhu động ruột.
Thuốc viên uống ngừa thai/liệu pháp thay thế hormon (HRT):
dùng đồng thời rosuvastatin với thuốc viên uống ngừa thai làm tăng 26% AUC của ethinyl estradiol và 34% AUC của norgestrel. Nên lưu ý đến mức tăng nồng độ những chất này trong huyết tương khi chọn thuốc uống ngừa thai. Chưa có tài liệu dược động học trên những bệnh nhân dùng đồng thời rosuvastatin và HRT và vì vậy không thể loại trừ kĩ năng có tác động tương tự. Tuy nhiên, sự phối hợp đã được sử dụng rộng tự do ở phụ nữ trong những thử nghiệm lâm sàng và được dung nạp tốt.
Các thuốc khác:
Dựa trên những tài liệu từ những nghiên cứu và phân tích về tương tác thuốc chuyên biệt đã cho toàn bộ chúng ta biết không còn tương tác đáng kể về mặt lâm sàng khi sử dụng chung với digoxin, Acid fusidic: những nghiên cứu và phân tích tương tác với rosuvastatin và acid fusidic không được thực thi. Giống như với những statin khác, những biến cố liên quan đến cơ, gồm có cả tiêu cơ vận
Men cytochrom P450:
kết quả từ thử nghiệm in vitro và in vivo chứng tỏ rằng rosuvastatin là chất ức chế hoặc cảm ứng men Cytochrom P450. Hơn nữa, rosuvastatin yêu cho những isoenzym này. Không chỉ ghi nhận có tương tác đáng kể về mặt lâm sàng giữa rosuvastatin với fluconazol (chất ức chế CYP2C9 và CYP3A4) hoặc k thời ketoconazol (chất ức chế CYP3A4) và rosuvastatin làm tăng 28% AUC của rosuvastatin. Sự tăng này sẽ không còn sẽ là có ý nghĩa về mặt lâm sàng. Vì vậy, không còn tương tác thuốc do sự chuyển hóa qua trung gian cytochrom P450.
Tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tổn thương cơ:
khi sử dụng statin đồng thời với những thuốc sau
- Gemfibrozil
- Các thuốc hạ cholesterol máu nhóm fibrat khác
- Niacin liều cao (> 1g/ ngày) – Colchicin.
Việc dùng đồng thời những thuốc hạ lipid máu nhóm statin với những thuốc điều trị HIV và viêm gan siêu vi C (HCV) hoàn toàn có thể làm tăng rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn gây tổn thương cơ, nghiêm trọng nhất là tiêu cơ vân, thận hư dẫn đến suy thận và hoàn toàn có thể gây tử vong.
Rosuvastatin chống chỉ định trên phụ nữ có thai và cho con bú. Phụ nữ hoàn toàn có thể mang thai nên sử dụng những giải pháp ngừa thai thích hợp. Vì cholesterol và những thành phầm sinh tổng hợp cholesterol khác là thiết yếu cho việc tăng trưởng bào thai, nên rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn tiềm tàng do ức chế men HMG-CoA reductase sẽ chiếm ưu thế hơn quyền lợi của việc điều trị bằng rosuvastatin trong suốt thời hạn mang thai. Các nghiên cứu và phân tích trên động vật hoang dã đã cho toàn bộ chúng ta biết có những dẫn chứng số lượng giới hạn về độc tính trên hệ sinh sản. Nếu bệnh nhân có thai trong lúc điều trị bằng rosuvastatin thì nên ngưng thuốc ngay lập tức.
Ở chuột, rosuvastatin bài tiết qua sữa. Không có tài liệu tương ứng về sự việc bài tiết qua sữa ở người.
Các nghiên cứu và phân tích để xác lập ảnh hưởng của rosuvastatin trên kĩ năng lái xe và vận hành máy không được thực thi. Tuy nhiên, nhờ vào những đặc tính dược lực thì rosuvastatin không thể ảnh hưởng trên những kĩ năng này. Khi lái xe hoặc vận hành máy nên lưu ý rằng chóng mặt hoàn toàn có thể xẩy ra trong thời hạn điều trị.
Không có phương pháp điều trị đặc hiệu khi sử dụng thuốc quá liều. Khi quá liều, bệnh nhân nên được điều trị triệu chứng và vận dụng những giải pháp tương hỗ khi thiết yếu. Nên theo dõi hiệu suất cao gan và nồng độ CK. Việc thẩm phân máu hoàn toàn có thể không còn lợi.
Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không thật 30°C.
HẠN DÙNG: 36 tháng Tính từ lúc ngày sản xuất. Không dùng thuốc khi hết hạn sử dụng.
MSN LABORATORIES PRIVATE LTD – ẤN ĐỘ
Cơ chế tác động
Rosuvastatin là một chất ức chế tinh lọc và đối đầu đối đầu trên men HMG-CoA reductase, là men xúc tác quy trình chuyên đôi 3-hydroxy3-methylglutaryl coenzym Athành mevalonạt, một tiền chất của cholesterol. Vị trí tác động chính của rosuvastatin là gan, cơ quan đích làm giảm cholesterol. Rosuvastatin làm tăng số lượng thụ thể LDL trên mặt phẳng tế bào ở gan, do vậy làm tăng hấp thu và dị hóa LDL và ức chế sự tổng hợp VLDLở gan, vì vậy làm giảm những thành phần VLDL và LDL.
Tác động được lực
Rosuvastatin làm giảm nồng độ LDL-cholesterol, cholesterol toàn phần và triglycerid và làm tăng HDL-cholesterol. Thuốc cũng làm giảm ApoB, non HDL-C, VLDL-C, VLDL-TG và làm tăng ApOA-I. Rosuvastatin cũng làm giảm những tỷ suất LDL-C/HDL-C, C toàn phân/HDL-C, non HDL-C/HDL-C và ApoB/ApoA-I.
Hiệu quả lâm sàng
Rosuvastatin được chứng tỏ có hiệu suất cao ở nhóm bệnh nhân người lớn tăng cholesterol máu, có hay là không còn tăng triglycerid máu, bất kỳ chủng tộc, giới tính hay tuổi tác và ở những nhóm bệnh nhân đặc biệt quan trọng như đái tháo đường hoặc bệnh nhân tăng cholesterol máu mái ấm gia đình.
Từ những tài liệu nghiên cứu và phân tích pha Ill, rosuvastatin chứng tỏ có hiệu suất cao trong điều trị ở hầu hết những bệnh nhân tăng cholesterol máu loại lla và |lb (LDL-C trung bình trước lúc điều trị khoảng chừng 4,8mmol/l) theo những tiềm năng điều trị của Hội Xơ Vữa Mạch Máu Châu Âu (European Atherosclerosis Society- EAS; 1998); khoảng chừng 80% bệnh nhân được điều trị bằng rosuvastatin 10 của EAS về nồng độ LDL-C (< 3mmol/l).
Trong 1 nghiên cứu và phân tích lớn, 435 bệnh nhân tăng cholesterol máu di truyền mái ấm gia đình kiểu dị hợp tử đã được cho dùng rosuvastatin từ 2080mg theo thiết kế kiểm soát và điều chỉnh tăng liều. Người ta thấy là toàn bộ những liều rosuvastatin đều phải có tác động có lợi trên những thông số lipid và đạt được những tiềm năng điều trị. Sau khi chỉnh đến liều hằng ngày 40mg (12 tuần điều trị), LDL-C giảm 53%. 33% bệnh nhân đạt được những tiềm năng của EAS về nồng độ LDL-C(< 3mmol/l).
Trong một nghiên cứu và phân tích mở, kiểm soát và điều chỉnh liều tăng dần, 42 bệnh nhân tăng cholesterol máu di truyền kiểu đồng hợp tử được xét về phục vụ điều trị với liều rosuvastatin 20 – 40 mg. Tất cả bệnh nhân nghiên cứu và phân tích đều phải có độ giảm trung bình LDL-C là 22%. Trong những nghiên cứu và phân tích lâm sàng với một số trong những lượng bệnh nhân nhất định, rosuvastatin chứng tỏ có hiệu suất cao phụ trợ trong việc làm giảm triglycerid khi được sử dụng phối phù thích hợp với fenofibrat và làm tăng nồng độ HDL-C khi sử dụng phối phù thích hợp với niacin.
Rosuvastatin không được chứng tỏ là hoàn toàn có thể ngăn ngừa những biến chứng có liên quan đến việc không bình thường về lipid như bệnh mạch vành vì những nghiên cứu và phân tích về giảm tỷ suất tử vong và giảm tỷ suất bệnh lý khi sử dụng rosuvastatin không được thực thi khá đầy đủ.
Hấp thu:
Nồng độ đỉnh trong huyết tương của rosuvastatin đạt được khoảng chừng 5 giờ sau khi uống. Độ sinh khả dụng tuyệt đối khoảng chừng 20%.
Phân bố:
Rosuvastatin phân loại rộng tự do ở gan là nơi hầu hết tổng hợp cholesterol và thanh thải LDL-C. Thể tích phân loại của rosuvastatin khoảng chừng 134 L. Khoảng 90% rosuvastatin kết phù thích hợp với protein huyết tương, hầu hết là với albumin.
Chuyển hóa:
Rosuvastatin ít bị chuyển hoá (khoảng chừng 10%). Các nghiên cứu và phân tích in vitro về chuyển hoá có sử dụng những tế bào gan của người xác lập rằng rosuvastatin là một chất nên yếu cho việc chuyển hoá qua cytochrom P450, CYP2C9 là chất đồng enzym chính tham gia vào quy trình chuyên hoá, 2022, 3A4 và 2D6 tham gia ở tại mức độ thấp hơn. Chất chuyển hoá chính được xác lập là Ndesmethyl và lacton, Chất chuyển hoá N-desmethyl có hoạt tính yếu hơn khoảng chừng 50% so với rosuvastatin trong lúc dạng lacton không còn hoạt tính về mặt lâm sàng. Rosuvastatin chiếm hơn 90% hoạt tính ức chế HMG-CoAreductase trong tuần hoàn.
Thải trừ:
Khoảng 90% liều rosuvastatin được thải trừ ở dạng không đổi qua phân (gồm có hoạt chất được hấp thu và không được hấp thu) và phần còn sót lại được bài tiết ra nước tiểu. Khoảng 5% được bài tiết ra nước tiểu dưới dạng không đổi. Thời gian bán thải trong huyết tương khoảng chừng 19 giờ. Thời gian bán thải không tăng khi sử dụng liều cao hơn. Độ thanh thải trong huyết tương trung bình khoảng chừng 50 ít/giờ (hế sổ biến thiên là21,7%). Giống như những chất ức chế men HMG-CoA reductase khác, sự đào thải rosuvastatin thoát khỏi gan có liên quan đến chất vận chuyển qua màng OATP-C. Chất vận chuyển này quan trọng trong việc đào thải rosuvastatin khỏi gan. Tính tuyến tính: Độ hấp thu toàn thân của rosuvastatin tăng tỉ lệ với liều dùng. Không có sự thay đổi nào về những thông số dược động học sau nhiều liều dùng hằng ngày.
Các nhóm bệnh nhân đặc biệt quan trọng
Tuổi tác và giới tính: tác động của tuổi tác hoặc giới tính trên dược động học của rosuvastatin không đáng kể về mặt lâm sàng.
Chủng tộc:
Các nghiên cứu và phân tích dược động học đã cho toàn bộ chúng ta biết AỤC và Cmax tăng thêm mức chừng 2 lần ở người châu Á (Nhật, Trung Quốc, Việt Nam và Nước Hàn); tăng thêm mức chừng 1,3 lần ở người châu Á–Indians so với những người da trắng phương Tây. Một phân tích dược động học theo quần thế dân cư đã cho toàn bộ chúng ta biết không còn sự khác lạ có ý nghĩa lâm sàng về dược động học ở những nhóm người da trắng và người da đen.
Suy thận:
Trong nghiên cứu và phân tích trên người suy thận ở nhiều mức độ rất khác nhau đã cho toàn bộ chúng ta biết rằng bệnh thận từ nhẹ đến vừa không ảnh hưởng đến nồng độ rosuvastatin hoặc chất chuyển hoá N-desmethyl trong huyết tương. Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin huyết tương < 30ml/phút) Có nồng độ thuốc trong huyết tương tăng dần gấp 3 lần và nồng độ chất chuyên hoả N-desmethyl tăng dần gấp 9 lần so với những người tình nguyên khoẻ mạnh. Nồng độ của rosuvastatin trong huyết tương ở trạng thái ổn định ở những bệnh nhân đang thẩm phân máu cao hơn khoảng chừng 50% so với những người tình nguyện khỏe mạnh.
Suy gan:
Trong nghiên cứu và phân tích trên người tổn thương gan ở nhiều mức độ rất khác nhau, không còn dẫn chứng về tăng độ hấp thu của rosuvastatin ở những bệnh nhân có chỉ số Child-Pugh 57. Tuy nhiên, 2 bệnh nhân với chỉ số Child-Pugh là 8 và 9 có độ hấp thu rosuvastatin tăng thêm tối thiểu gấp 2 lần so với những người dân có chỉ số Child-Pugh thấp hơn. Không có kinh nghiệm tay nghề ở những bệnh nhân với chỉ số Child-Pugh>9.
Reply
0
0
Chia sẻ
Share Link Down Ldnil 20mg là thuốc gì miễn phí
Bạn vừa tìm hiểu thêm nội dung bài viết Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Clip Ldnil 20mg là thuốc gì tiên tiến và phát triển nhất và Chia SẻLink Download Ldnil 20mg là thuốc gì miễn phí.