Mẹo Hướng dẫn Thời gian dụng colistin Chi Tiết
Quý khách đang tìm kiếm từ khóa Thời gian dụng colistin được Cập Nhật vào lúc : 2022-02-03 17:18:06 . Với phương châm chia sẻ Mẹo Hướng dẫn trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi Read nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại phản hồi ở cuối bài để Tác giả lý giải và hướng dẫn lại nha.
Ths Lê Tự Định – Khoa ICU
Các polymyxins, gồm có colistin, lúc bấy giờ đang rất được sử dụng như một phương cách điều trị ở đầu cuối những bệnh lý nhiễm khuẩn đa kháng (Multidrug-Resistant = MDR) gây ra bởi Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, và Klebsiella pneumoniae. Hầu hết vi trùng gram âm đa kháng có một nồng độ ức chế tối thiểu (Minimum Inhibitory Concentration = MIC) polymyxin từ là 1-2 mcg / ml, nhưng sự đề kháng đã khởi đầu xuất hiện, và trị liệu phối hợp được khuyến nghị.
Natri Colistimethate là một tiền chất đã được thủy phân để colistin vào khung hình, gồm có cả nhu mô phổi. Những thành phầm chuyển hóa hoàn toàn có thể được ghi lại hoặc natri colistimethate colistin hoặc colistin base, và quy đổi Một trong những liều nghiên cứu và phân tích hoàn toàn có thể gây nhầm lẫn. Một mg colistimethate natri là tương tự với mức chừng 12.500 cty quốc tế (IU); colistimethate natri là tương tự với colistin base ở một tỷ suất từ 2,67-1 mg. Tại Hoa Kỳ những dạng tiêm tĩnh mạch được sử dụng qua máy phun sương vì Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (US Food and Drug Administration = FDA) không chấp thuận đồng ý dạng hít. Nên thận trọng không sử dung dịch đã pha trên 24 giờ vì chuyển hóa colistin hoàn toàn có thể xãy ra trong lọ thủy tinh dẫn đến kích thích đường hô hấp những tác hại tiềm ẩn khi sử dụng.
Những nghiên cứu và phân tích dược động học về colistin đã được thực thi, nhưng những nghiên cứu và phân tích về sự việc xâm nhập của colistin qua tĩnh mạch để vào nhu mô phổi xem ra còn hạn chế. Sử dụng colistin khí dung bằng một máy phun sương hoàn toàn có thể làm ngày càng tăng sự phân loại colistin ở đường hô hấp với việc hấp thu toàn thân tối thiểu, nhưng nồng độ tại vị trí nhiễm khuẩn hoàn toàn có thể giảm bởi viêm phổi. Các nghiên cứu và phân tích trên trẻ con bị xơ nang đã cho toàn bộ chúng ta biết liều 30 mg và 75 mg mỗi 12 giờ là bảo vệ an toàn và uy tín và hiệu suất cao để ức chế sự lan tràn của thực P. aeruginosa. Liều 100 mg và 150 mg colistin base mỗi 12 giờ trước kia được sử dụng để điều trị viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP).
Dược động học của colistin dùng bằng đường hít được xác lập ở những bệnh nhân viêm khí phế quản liên quan đến thở máy do P aeruginosa, A baumannii, hoặc K pneumoniae nhạy cảm chỉ với polymyxin. Các bệnh nhân được trao liều 1.000.000 IU natri colistimethate khí dung ( colistin base 30 mg) mỗi 8 giờ trong 7 ngày. 16 trên 20 bệnh nhân đã lành bệnh, nhưng nồng độ colistin trong dịch lót biểu mô giảm dưới những giá trị MIC tại thời gian 8 giờ ở 8 trong số 20 bệnh nhân. Một cuộc khảo sát về hiệu suất cao lâm sàng của việc dùng colistin khí dung liều cao để điều trị VAP do P aeruginosa và A baumannii cũng khá được công bố khoảng chừng thời hạn này. Những bệnh nhân với tác nhân gây bệnh nhạy cảm với beta-lactam đã được xem đến như thể một nhóm chứng và điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch trong 14 ngày. Những bệnh nhân với những vi trùng đa kháng (MDR) được điều trị bằng khí dung colistimethate natri 5.000.000 IU (150 mg colistin base) mỗi 8 giờ cho 7-19 ngày. Trong nhóm khí dung, 67% được chữa khỏi bệnh sau khi kết thúc điều trị so với 66% ở nhóm chứng được điều trị với β-lactam. Tăng creatinine huyết thanh cao hơn 1,5 lần so với giá trị ban đầu đã được tìm thấy trong 8% bệnh nhân được điều trị với β-lactam so với 12% ở những bệnh nhân được điều trị bằng colistin khí dung.
Tóm lại, chính sách tối ưu của việc sử dụng colistin khí dung cho bệnh nhân nhiễm những vi trùng đa kháng (MDR) không phải là hoàn toàn rõ ràng do thiếu những thử nghiệm ngẫu nhiên, nhưng phác đồ điều trị liều cao đã được sử dụng thành công xuất sắc mà không làm tăng đáng kể rủi ro không mong muốn tiềm ẩn tiềm ẩn nhiễm độc thận. Một liều colistin base150 mg mỗi 8 giờ đã cho toàn bộ chúng ta biết có hiệu suất cao và bảo vệ an toàn và uy tín cho bệnh nhân bệnh viêm phổi liên quan đến thở máy (VAP) do nhiễm những vi trùng đa kháng (MDR) từ P. aeruginosa và A. baumannii nếu dùng trong vòng 24 giờ đầu.
Lược dịch từ Aerosolized Colistin for Ventilator-Associated Pneumonia, Medscape Critical Care, July 30,2015.
Tin mới hơn:
- 09/10/2015 09:52 – Trùng roi âm đạo
- 07/10/2015 14:44 – Sử dụng nước cất ống nhựa pha tiêm sử dụng một lần
- 06/10/2015 20:03 – Thrombopoietin (Hormon tăng trưởng dòng mẫu tiểu c
- 03/10/2015 12:53 – Quy trình bảo dưỡng tủ lạnh trữ máu
- 03/10/2015 10:02 – Kỹ thuật kháng globulin (Nghiệm pháp. Coombs)
Tin cũ hơn:
- 29/09/2015 20:51 – Vật lý trị liệu gãy đầu dưới xương quay kiểu Poute
- 27/09/2015 16:53 – Thông điệp về một số trong những lượng – Nhân Ngày Tim Mạch Thế
- 27/09/2015 16:20 – Siêu âm cho chẩn đoán đúng chuẩn viêm phổi ở trẻ con
- 27/09/2015 09:48 – Ngày Quốc tế Người cao tuổi (1-10) – Tháng hành độ
- 23/09/2015 17:28 – Đái tháo đường và biến chứng tim mạch
<< Trang truớcTrang kế >>
Reply
2
0
Chia sẻ
Chia Sẻ Link Tải Thời gian dụng colistin miễn phí
Bạn vừa đọc tài liệu Với Một số hướng dẫn một cách rõ ràng hơn về Clip Thời gian dụng colistin tiên tiến và phát triển nhất và Share Link Down Thời gian dụng colistin Free.
Thảo Luận vướng mắc về Thời gian dụng colistin
Nếu sau khi đọc nội dung bài viết Thời gian dụng colistin vẫn chưa hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comments ở cuối bài để Ad lý giải và hướng dẫn lại nha
#Thời #gian #dụng #colistin